今年2月，国家药监局、公安部、国家邮政局三部门下发通知，其中提到，我国部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及右美沙芬口服单方制剂、依托咪酯注射剂的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害其身心健康和生命安全。尽管青少年“药物成瘾”问题被多次关注，但药物购买、滥用问题仍然突出。

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部分地区出现青少年滥用药物现象

专家：大剂量用药可导致肝肾损伤

“12岁od，10t够吗?”这是记者在右美沙芬贴吧看到的帖子。“od”是过量服用药物的英文overdose的缩写，“t”是tablet药片的意思。帖子咨询的是：“12岁第一次滥用药物，吃10片右美沙芬的量够吗?”

据了解，右美沙芬常用于干咳或上呼吸道感染引发的咳嗽，大剂量服用后会有“上瘾的快感”。

△一位12岁未成年人在贴吧咨询右美沙芬的用量

中国药科大学教授苏梦翔表示，滥用药物有很明确的分辨标准——如果没有生病，医生也没有开具处方，但是反复大量使用具有依赖性的药物或其他物质，无止境地追求特殊的精神效应，就定义为“药物滥用”。

不少青少年走上滥用药物的道路，起初是因为现实生活中遭遇了情绪、心理问题。有位药物滥用的女孩分享了自己的经历：“我本人是不小心沾上的。因为有心理疾病，就在网上购买一些非处方的药品，碰巧买到一款止咳药，它让我头脑感觉很轻松，之后就上瘾了。”

药物滥用的结果是药物成瘾，随之而来的是药量的大幅增加。在一个药物滥用群中，有用户说，“因为郁闷一口气吃了72颗”;另一名用户表示，“自己吃右美沙芬的量一直保持在48粒”。

苏梦翔表示，大量服用药物可能会造成肝肾急性损伤、呼吸抑制等一系列后果。“在医学或药学上有‘耐受性’的概念，当药物作用的靶点不停地受到外来物质刺激时，相同的剂量，就达不到一开始吸食的效果。成瘾人员就会不断强迫自己变换品种或者不停地增加吸食量。”

△在一些od群中，用户还会讨论自己的用量及方法。

北京高新医院戒毒科主任徐杰介绍了自己几年前曾接诊过一个青少年滥用右美沙芬的病例。孩子从小因父母在外打工，不愿上学，沾染上了右美沙芬。一开始吃的量就很大，后来感觉不过瘾，更是将药物碾碎放可乐里喝。最终在一次吃下非常多的右美沙芬后，出现急性肾衰。

在许多案例中，青少年药物成瘾很大程度上与家庭教育出现问题有关。在采访中，多位专家表示，放纵型、溺爱型和控制型的亲子关系导致沟通不畅，很多家长对毒品、药品没有科学认知等，都是青少年药物成瘾的原因。

网络成为药品非法流通的隐匿渠道

新型成瘾物质亟待关注

近年来，国家不断加强对此类药物的监管。今年4月发布的《关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告》将奥赛利定、曲马多复方制剂等品种列入麻醉药品和精神药品目录。该公告将于7月1日起施行。

尽管国家的管制药品目录在不断更新，但是防范难度依然很大。互联网平台使得药品交易更为隐匿。在记者的调查中，网络买卖也是青少年获得药物的重要途径。在网络平台上，不少用户会用谐音留下微信号或QQ号，表示自己有药可售。

△多个用户称自己有药品销售渠道

除此之外，还有不少新型成瘾物质令人担忧。记者采访过程中，多位专家都提到了笑气和依托咪酯。

北京高新医院戒毒科主任徐杰表示，笑气目前还没有被管制，但其成瘾的复吸率和传统毒品差不多，实验室研究也发现，笑气对脊柱神经系统存在危害。依托咪酯则是一种成瘾性很大的麻醉药物，吃了会肌肉震颤。

徐杰认为，戒断药瘾难度高，更难的是戒断“心瘾”，其中最关键的是家庭环境的重塑。“药物成瘾本身是精神科的疾病，躯体瘾是能够解决的。最主要的问题就是心瘾，它的治疗难度非常大，复发率又非常高。很多父母从内心上就抵制、抗拒、屏蔽这些知识的了解和学习。所以，在对孩子进行治疗时，要求父母也必须得来。”

此外，广州市禁毒办副主任张胜春建议，毒品知识应纳入学校教育的范畴，不断更新强化，从源头上打牢基础。“毒品离我们并不遥远，因为有些人知道已经晚了。最佳的模式就是在义务教育阶段有毒品知识的内容，必须要应知应会，这样预防的篱笆就会扎得更牢。”

来源：中国之声 编辑：郑楚翘